[ Pobierz całość w formacie PDF ]bakterii i zjadliwości szczepu. Zwykle pierwsze objawy obserwować mo\na po 2
do 10 dniach od ekspozycji na ska\oną wodę. Najczęstszą konsekwencją zaka\enia
Legionella pneumophila jest postać płucna czyli choroba legionistów objawiająca
się zapaleniem płuc.
Ma ono znacznie cię\szy przebieg ni\ zapalenia płuc wywoływane przez inne
drobnoustroje. Towarzyszą mu: bardzo wysoka gorączka powy\ej 39 40 stopni C,
wodnista biegunka, silne bóle głowy, kaszel, trudności w oddychaniu, ból w klatce
piersiowej, dreszcze, bóle mięśniowe, zaburzenia świadomości (od początkowego
pobudzenia a\ do osłupienia, splątania, dezorientacji i śpiączki). Znamienny jest
rozlany dotkliwy ból brzucha przy uciskaniu. W stolcu i plwocinie obserwować
mo\na krew.
Znane są jednak liczne przypadki znacznie łagodniejszego przebiegu choroby,
w których opisywano jedynie bóle głowy, mięśni i gorączkę. Charakterystyczny dla
choroby legionistów jest brak kataru, bólu gardła, zaplenia śluzówki nosa.
W płucnej postaci zaka\enia Legionella pneumophila śmiertelność wynosi od 15
do 20%, jednak u osób z obni\oną odpornością lub w cię\kim przebiegu choroby
mo\e dochodzić nawet do 80%.
Postać pozapłucna Legionella pneumophila spotykana jest stosunkowo
rzadko, w jej przebiegu oprócz zapalenia płuc występują objawy związane
z zaka\eniem innych narządów: zapalenie mięśnia sercowego, błon surowiczych,
upośledzenie i uszkodzenie nerek i wątroby. Postać pozapłucna zaka\enia Legionella
pneumophila często prowadzi do śmierci.
Trzecią opisaną postacią zaka\enia Legionella pneumophila oraz Legionella
micdadei jest tzw. gorączka Pontiac. Po raz pierwszy opisana została w roku 1968,
kiedy to liczne zachorowania stwierdzono w budynku departamentu zdrowia
w Pontiac w stanie Michigan.
W przebiegu gorączki Pontiac nie obserwuje się zajęcia płuc, jej przebieg
przypomina zaś zwykłą grypę: obserwuje się ogólne osłabienie, uczucie rozbicia,
bóle mięśniowe i stawowe, podwy\szoną temperaturę ciała, dreszcze. W obrębie
błony śluzowej gardła i krtani występują zmiany zapalne, co objawia się meczącym
suchym kaszlem. Cechą łączącą gorączkę Pontiac z chorobą legionistów są wolne
stolce, bóle brzucha, nudności. Wszystkie te objawy ustępują po kilku dniach nie
pozostawiając \adnych trwałych następstw. Gorączka Pontiac jest bardzo zakazna,
mechanizm jej przenoszenia nie został jednak dotychczas ostatecznie wyjaśniony.
ZAPOBIEGANIE
Do skutecznych metod zapobiegawczych (trudnych jednak w wykonaniu
i bardzo kosztownych) mo\liwych do realizowania przez organy Państwowej
Inspekcji Sanitarnej, nale\y zaliczyć:
* kontrolę bakteriologiczną zródeł wody i systemów
kanalizacyjnych,
a ponadto:
* kontrole aparatury medycznej na obecność Legionella
pneumophila: respiratorów, inhalatorów, sprzętu endoskopowego
i spirometrycznego.
[ Pobierz całość w formacie PDF ]zanotowane.pldoc.pisz.plpdf.pisz.plkajaszek.htw.pl
